Azoospermia: saiba o que é e como identificar

A azoospermia é considerada um quadro comum quando falamos de infertilidade masculina e dificuldade do casal para engravidar.

Segundo o Ministério da Saúde, a estimativa é que a infertilidade atinja entre 10% a 20% dos casais em idade reprodutiva.

A entidade informa também que, em 30% dos casos, o problema é devido a fatores masculinos e as causas são as mais variadas, entre elas:

• Fatores genéticos ou hormonais,
• Inflamação ou infecção nos testículos,
• Câncer,
• Criptorquidia, malformações de nascença – os testículos não descem para a bolsa escrotal,
• Avanço da idade.
• Azoospermia.

Neste post, você vai aprender o que é a azoospermia e como identificar o problema. Vamos conferir?

O que é azoospermia?

Azoospermia é a ausência de espermatozoides no líquido seminal.

Quando o homem ejacula, ele secreta um líquido chamado sêmen, também conhecido como esperma.

Cerca de 15% desse líquido é de espermatozoides, o gameta masculino. O restante é formado por enzimas, ácido cítrico e líquidos produzidos pela próstata e vesículas seminais.

Dessa forma, homens com azoospermia ejaculam normalmente, porém, o seu sêmen não contém os espermatozoides, e por isso a parceira não engravida.

Segundo a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), a azoospermia atinge em torno de 1% dos homens. 

A azoospermia tem dois tipos. Ela pode ser:

Obstrutiva

É a mais comum e ocorre quando há uma barreira no trajeto percorrido, bloqueando a passagem dos espermatozoides e consequentemente impedindo que eles atinjam o óvulo, assim causando a infertilidade.

Entre as causas da azoospermia obstrutiva estão doenças inflamatórias e infecções genitais, fibrose cística, doenças genéticas e vasectomia.

Não obstrutiva

A causa está relacionada às falhas na produção dos espermatozoides.  

Geralmente, são casos mais complexos, que podem envolver alterações genéticas e imunológicas ou ainda disfunções hormonais que impedem que os testículos produzam as células reprodutoras masculinas.

Outras causas da azoospermia não obstrutivas podem ser:

• Traumas nos testículos provocados por batidas ou acidentes, 
• Consumo abusivo de álcool, tabaco e outras drogas,
• Quimioterapia,
• Contato com elementos radioativos,
• Varicocele — dilatação das veias dos testículos,

Quais são os sintomas?

De forma geral, a azoospermia é assintomática, ou seja, sem sintomas, sendo descoberta apenas na investigação das causas da dificuldade do casal conseguir engravidar.

Porém, alguns sinais podem ser um alerta para um diagnóstico mais aprofundado, como, por exemplo:

• Dor nos testículos,
• Inchaço ou presença de nódulos,
• Secreção peniana,
• Dificuldades urinárias.

A azoospermia é tratável?

O espermograma é o exame utilizado para identificar a azoospermia. Nesse caso, ele vai acusar se há ou não a ausência dos espermatozoides no sêmen coletado.

Confirmada a ausência, é preciso identificar qual a causa, ou seja, se ela é obstrutiva ou não obstrutiva, já que é tratável e reversível em boa parte dos casos. 

O tratamento vai depender de cada quadro clínico e pode envolver uso medicamentos à base de hormônios para ajudar na produção, antibióticos e cirurgias para desobstruir o canal, entre outras alternativas.

Para cuidar da saúde masculina, conte com o Dr. Elton Sanchotene, que atende como Andrologista em Novo Hamburgo e São Leopoldo.

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